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最棘手的視力殺手 視網膜黃斑部病變

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視力模糊不全是老化的自然現象,李尹暘醫師指出,臨床上發現視網膜黃斑部病變,目前已是成人前3大失明主因,眼睛主要視力都是靠黃斑部,一旦產生病變往往嚴重影響視力,也容易導致失明,是非常棘手的眼疾。

黃斑部位於視網膜中心,是視覺最敏銳的部位,主宰中心視力,具有辨別物體清晰度及顏色的功能,引起黃斑部病變之主要危險因子,包括:糖尿病、高血壓、吸菸、老化,以及紫外線過度曝曬等。

李尹暘醫師表示,黃斑部病變之類型,主要可分為老年性黃斑部病變、糖尿病性黃斑部水腫、脈絡膜血管病變型黃斑部病變,以及俗稱「眼中風」的中央視網膜靜脈阻塞黃斑部水腫等,其中又以糖尿病性黃斑部水腫人數最眾,罹患糖尿病之時間越久,越容易併發黃斑部水腫,人數第二多的則是老年性黃斑部病變,尤其65歲以上年長者更應多加留意。

李尹暘指出,老年性黃斑部病變發生的原因很多,包括年紀、遺傳、女性、吸菸、心血管疾病和過度的紫外線照射等。他說,早年眼科醫師對視網膜病變幾乎束手無策,因為藥物治療效果有限,而傳統的雷射治療也要視病灶位置才能施打,病灶位置如果是在視網膜中央就不能施打雷射,但近年的新型療法「眼內注射抗血管內皮生長因子」提供了治療契機,新療法需每三個月內,每月連續注射,之後每月回診追蹤,若出現視力下降或黃斑部中心厚度增加或出現滲漏現象,就要再次注射,黃斑部疾病目前雖然不能痊癒,但透過新的療法已經可以控制,而且健保已有給付,在衛教講座中李尹暘醫師也分享了許多成功治療的案例,鼓勵患病的民眾積極接受治療。

最後,李尹暘醫師再度強調,很多病人常常以為視力模糊是老化自然現象,延誤就診,當心視力真的不見。他提醒民眾一但視力出現異常,還是要及早就醫找專業眼科醫師做檢查,才不會錯過治療黃金時機。

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